Η
διάρκεια της ζωής των διαβητικών μπορεί να αυξάνεται εάν λαμβάνουν
συστηματικά το φάρμακο ατορβαστατίνη. Το φάρμακο αυτό ανήκει στην
οικογένεια των στατινών και μειώνει την κακή χοληστερόλη στο αίμα.
Η
ευεργετική ενέργεια του φαρμάκου, παρατηρείται ακόμη και όταν ο
διαβητικός που το λαμβάνει δεν έχει ψηλά επίπεδα κακής χοληστερόλης
LDL στο αίμα.
Η ατορβαστατίνη στη δόση των 10 mg στους
διαβητικούς είναι ασφαλής και μπορεί να μειώνει τον κίνδυνο για
καρδιαγγειακά επεισόδια τα οποία περιλαμβάνουν την καρδιακή προσβολή και
τα εγκεφαλικά επεισόδια.
Τα εξαιρετικά αυτά συμπεράσματα προέκυψαν από πολυκεντρική έρευνα
Βρετανών γιατρών (CARD), με συμμετοχή 2.832
διαβητικών ασθενών ηλικίας 40 έως 75 ετών. Οι συμμετέχοντες ασθενείς δεν
είχαν ιστορικό με καρδιαγγειακό επεισόδιο. Παράλληλα τα επίπεδα κακής
χοληστερόλης στο αίμα τους ήταν χαμηλά.
Οι ασθενείς με τυχαιοποιημένο τρόπο χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Στους
1.410 ασθενείς της πρώτης ομάδας χορηγήθηκε 10 mg
ατορβαστατίνης μία φορά την ημέρα για σχεδόν 4 χρόνια. Στους υπόλοιπους
1.428 ασθενείς δόθηκε μόνο εικονικό φάρμακο για την ίδια χρονική περίοδο.
Λόγω του ότι η ανάλυση των αποτελεσμάτων έδειχνε ότι υπήρχε μια
σημαντική διαφορά μεταξύ της εξέλιξης των δύο ομάδων των ασθενών, η έρευνα
αυτή στην οποία συμμετείχαν 132 νοσοκομεία της Μεγάλης Βρετανίας και της
Ιρλανδίας, διακόπηκε 2 χρόνια νωρίτερα από την αρχικά ορισθείσα ημερομηνία
λήξης της.
Συγκεκριμένα οι διαβητικοί που ελάμβαναν την
ατορβαστατίνη, είχαν 27% λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν και 37%
λιγότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν ένα σοβαρό καρδιαγγειακό
πρόβλημα όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο.
|
Είναι γνωστό ότι οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, έχουν 2
έως 4 φορές ψηλότερο κίνδυνο να παρουσιάσουν στεφανιαία νόσο της καρδίας
και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θνησιμότητα και νοσηρότητα λόγω των επιπλοκών
αυτών του διαβήτη, είναι πολύ ψηλές.
Οι ερευνητές τονίζουν ότι με βάση τα συμπεράσματά τους, είναι πολύ
δύσκολο να μη χορηγείται η θεραπεία αυτή σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Έστω και εάν η κακή χοληστερόλη είναι χαμηλή, θεωρούν ότι ο κίνδυνος για
καρδιαγγειακά επεισόδια των διαβητικών, δικαιολογεί τη χορήγηση της
ατορβαστατίνης.
Όμως αυτή δεν είναι η άποψη όλων των ειδικών. Ορισμένοι
εισηγούνται μόνο την επιλεκτική χορήγηση των στατινών όπως η ατορβαστατίνη,
σε διαβητικούς που συγκεντρώνουν παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά
επεισόδια.
Εμείς πιστεύουμε ότι η έρευνα αυτή προσθέτει ουσιαστικά στην καλύτερη
φροντίδα των διαβητικών. Μέχρι σήμερα αρκετές έρευνες έδειξαν ότι η
επιθετική μείωση της κακής χοληστερόλης με τις στατίνες, μειώνει τον
κίνδυνο για καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ίσως να είναι ακόμη νωρίς να γίνει εισήγηση όπως όλοι οι διαβητικοί να
παίρνουν συστηματικά στατίνες ανεξάρτητα από το επίπεδο της κακής
χοληστερόλης τους. Δεν αποκλείεται αυτό να αποδειχθεί και να γίνει δεκτό
στο σύντομο μέλλον.
Η συνολική εικόνα που παρουσιάζει ο διαβητικός ασθενής πρέπει να
λαμβάνεται υπ' όψη και ανάλογα ο γιατρός θα κρίνει τα υπέρ και τα κατά της
χορήγησης ατορβαστατίνης ή άλλης στατίνης.
Τέλος δεν πρέπει να ξεχνούμε ότι στους διαβητικούς ασθενείς, η ορθή
διατροφή, η σωματική άσκηση, ο αυστηρός έλεγχος της γλυκαιμίας και η
διατήρηση κανονικού βάρους σώματος είναι τα πρώτα βήματα για τη μείωση της
κακής χοληστερόλης αίματος πριν από τη χορήγηση φαρμάκων.