Η
βαρενικλίνη είναι ένα νέο, πολλά υποσχόμενο φάρμακο για τη διακοπή του
καπνίσματος. Επιδρά στον εγκέφαλο ακριβώς στην περιοχή που επιδρά η
νικοτίνη.
Με τον τρόπο αυτό, η βαρενικλίνη βοηθά αποτελεσματικά στη διακοπή του
καπνίσματος διότι ανακουφίζει από τα συμπτώματα που δημιουργούνται λόγω
στέρησης της νικοτίνης. Ο ασθενής ταυτόχρονα δεν αισθάνεται πλέον την
έντονη επιθυμία για το κάπνισμα που του προσφέρει η νικοτίνη στην οποία
είναι εθισμένος.
Μια νέα ενδιαφέρουσα διεθνής έρευνα που έγινε από Αμερικανούς και
Ευρωπαίους γιατρούς σε 746 καπνιστές για ένα χρόνο, εξέτασε και σύγκρινε
την αποτελεσματικότητα της βαρενικλίνης και τη θεραπεία διακοπής
καπνίσματος με αυτοκόλλητα νικοτίνης.
Η θεραπεία με υποκατάσταση νικοτίνης είναι μία από τις πλέον
διαδεδομένες φαρμακευτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη διακοπή
του καπνίσματος. Η θεραπεία υποκατάστασης με νικοτίνη μπορεί να γίνει
με τσίχλα, αυτοκόλλητα, παστίλιες, υπογλώσσια, ρινική και εισπνεύσιμη
χορήγηση.
Τα αυτοκόλλητα είναι επιθέματα που τοποθετεί ο καπνιστής στο δέρμα του
σε μια περιοχή χωρίς τρίχες. Τα αυτοκόλλητα πρέπει να χρησιμοποιούνται με
την καθοδήγηση του γιατρού για τη δόση και τη διάρκεια χορήγησης τους.
Στην έρευνα σύγκρισης αποτελεσματικότητας της βαρενικλίνης και των
αυτοκόλλητων νικοτίνης, οι γιατροί με τυχαίο τρόπο κατένειμαν τους
καπνιστές σε δύο ισάριθμες ομάδες. Η πρώτη ομάδα λάμβανε θεραπεία με τη
βαρενικλίνη (εμπορική ονομασία
Chantix) για 12
εβδομάδες στη δόση των 1
mg, δύο φορές την
ημέρα.
Η δεύτερη ομάδα λάμβανε θεραπεία για 10 εβδομάδες με επίθεμα νικοτίνης
με δόσεις αρχικά των 21 mg ημερησίως και με
σταδιακή μείωση στα 7 mg ημερησίως. Η περίοδος
παρακολούθησης χωρίς θεραπεία συνεχίστηκε έως την εβδομάδα 52.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι:
- Κατά τις τελευταίες 4 εβδομάδες θεραπείας, το ποσοστό των καπνιστών
που δήλωσαν ότι σταμάτησαν το κάπνισμα ήταν μεγαλύτερο στην πρώτη ομάδα
που λάμβανε τη βαρενικλίνη σε σύγκριση με τους καπνιστές της δεύτερης
ομάδας
- Μετά την παρέλευση ενός έτους, 26% της ομάδας των καπνιστών που
είχαν λάβει τη βαρενικλίνη απείχαν από το κάπνισμα ενώ στην ομάδα αυτών
με τα αυτοκόλλητα η αποχή ήταν 20%
Οι κυριότερες παρενέργειες της βαρενικλίνης ήταν η ναυτία σε σε 37%
αυτών που την λάμβαναν. Άλλες παρενέργειες που περιγράφονται με το φάρμακο
περιλαμβάνουν κεφαλόπονο, δυσκοιλιότητα και άσχημα όνειρα τη νύκτα.
Αναφέρεται επίσης από αρμόδιους οργανισμούς (FDA)
ότι μετά την έγκριση για ευρεία χρήση του φαρμάκου έχουν
επισημανθεί και άλλες παρενέργειες, νευρολογικής και ψυχιατρικής φύσης.
Συγκεκριμένα υπάρχουν μερικές αναφορές για αλλαγές της συμπεριφοράς,
κατάθλιψη και σκέψεις αυτοκτονίας που πρέπει να είναι εις γνώση των
γιατρών και ασθενών που αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο.
Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι προηγούμενες έρευνες έδειξαν ότι η
βαρενικλίνη είναι σημαντικά αποτελεσματικότερη για τη διακοπή του
καπνίσματος από το αντικαταθλιπτικό φάρμακο βουπροπιόνη και από εικονικό
φάρμακο (πλασέμπο). Η βουπροπιόνη είναι ήπιο αντικαταθλιπτικό φάρμακο το
οποίο χρησιμοποιείται και είναι αποτελεσματικό στις θεραπείες απεξάρτησης
από το κάπνισμα.
Στο συμπέρασμα τους οι γιατροί τονίζουν ότι η θεραπευτική δοκιμή φάσης
3 που διεξήγαγαν, έδειξε ότι η αποχή από το κάπνισμα ήταν μεγαλύτερη και
τα συμπτώματα ακατάσχετης επιθυμίας, στέρησης και ικανοποίησης από το
κάπνισμα ήσαν λιγότερα στο τέλος της θεραπείας στην ομάδα αυτών που έλαβαν
τη βαρενικλίνη σε σύγκριση με την ομάδα καπνιστών που έλαβαν θεραπεία με
αυτοκόλλητα νικοτίνης.
Το γεγονός ότι η βαρενικλίνη αποδεικνύεται αποτελεσματικότερη από
άλλες μεθόδους, δεν σημαίνει ότι αυτές δεν έχουν θέση στη θεραπεία για τη
διακοπή του καπνίσματος.
Ορισμένοι καπνιστές μπορεί να έχουν καλύτερα αποτελέσματα με
μια μέθοδο ενώ άλλοι να ανταποκρίνονται καλύτερα σε μια διαφορετική
προσέγγιση.
Δεν υπάρχει προς το παρόν μια μέθοδος που να εκτοπίζει όλες τις
άλλες. Ταυτόχρονα σε όλες τις θεραπευτικές μεθόδους γίνονται έρευνες για
βελτίωση και είναι ενδιαφέρον να παρακολουθούνται.