Ο πόνος στη μέση και η δισκοπάθεια: Οι αιτίες, η διάγνωση και η αντιμετώπιση
26-05-2012

Η δισκοπάθεια που εκφράζεται με οσφυαλγία δηλαδή πόνο στη μέση, επηρεάζει 80% των ενηλίκων, τουλάχιστο μία φορά στη ζωή τους.

Το 90% αυτών που παρουσιάζουν μία φορά δισκοπάθεια, θα υποτροπιάσουν δηλαδή θα ταλαιπωρηθούν ξανά από τη νόσο.

Στη δισκοπάθεια ο μεσοσπονδύλιος δίσκος προβάλλει και πιέζει τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης προκαλώντας πόνο.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων. Έχουν σημαντικό ρόλο στη στατική και δυναμική των κινήσεων της σπονδυλικής στήλης. Όταν ένας δίσκος υποστεί βλάβη, ρήξη και προβάλλει προς τα έξω, δημιουργείται αυτό που ονομάζεται δισκοκήλη. 

Οι παθήσεις των δίσκων είναι συχνότεροι στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται για το μέρος της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται μεταξύ του θώρακα και της λεκάνης.

Με την αύξηση της ηλικίας, οι δίσκοι γίνονται πιο επίπεδοι και αδύνατοι. Το εξωτερικό περιφερικό τους μέρος (ινώδης δακτύλιος), μπορεί να υποστεί ρήξη, να προβάλλει ο κεντρικός πυρήνας του δίσκου (πηκτοειδής πυρήνας) και να πιέζει τα νεύρα.

Οι δισκοπάθειες λόγω δισκοκήλης είναι συχνότερες στις ηλικίες μεταξύ 30 και 40 ετών. Μαζί με τον κεφαλόπονο αποτελούν τις σημαντικότερες αιτίες περιορισμού των δραστηριοτήτων και απώλειας παραγωγικότητας.

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και στην καλή κλινική εξέταση του ασθενούς.

Οι ακτινογραφίες, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία βοηθούν στη διερεύνηση και εντοπισμό του δίσκου που έχει υποστεί βλάβη και στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που μιμούνται τη δισκοκήλη. Σε ορισμένους ασθενείς πιθανόν να επιβάλλεται να γίνουν και εξετάσεις αίματος.

Πράγματι υπάρχουν πολλές ασθένειες που προκαλούν πόνο στη μέση όπως η δισκοκήλη. Οστεοπόρωση, κατάγματα, μυϊκή θλάση, οστεόφυτα, ρευματικές παθήσεις, όγκοι, πολλαπλό μυέλωμα, μεταστάσεις και άλλες κακοήθεις νόσοι του μυελού των οστών, είναι επίσης αιτίες οσφυαλγίας. 

Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει την ξεκούραση στο κρεβάτι για μία έως δύο μέρες, τη χορήγηση φαρμάκων (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά) και φυσιοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση επιφυλάσσεται μόνο για πολύ σοβαρές και υποτροπιάζουσες περιπτώσεις.

Όταν ο ασθενής ξαπλώνει στο κρεβάτι, η ύπτια θέση (ανάσκελα) με μαξιλάρια κάτω από τα γόνατα και ανασηκωμένη την πλάτη και το κεφάλι, καταπραΰνει τον πόνο στους περισσότερους ασθενείς. Οι ήπιες μαλάξεις στην οσφυϊκή περιοχή, βοηθούν.

Ο ασθενής πρέπει προσεκτικά να δραστηριοποιείται ξανά. Οι ασθενείς είναι καλό να γνωρίζουν μερικές βασικές αρχές που προστατεύουν τη σπονδυλική τους στήλη.

Ασκήσεις που στόχο έχουν να κάνουν τους μυς της κοιλιάς ισχυρότερους, βοηθούν. Οι ασκήσεις συστήνονται μετά την οξεία φάση της δισκοπάθειας.

Ο γιατρός και ο φυσιοθεραπευτής μπορούν να δείξουν στον ασθενή τις ασκήσεις που είναι χρήσιμες. Για παράδειγμα τα τεντώματα, οι κλίσεις προς τα μπροστά και προς τα πλάγια μετά από τις πρώτες μέρες, βοηθούν.

Οι ασθενείς με δισκοκήλη σε περίπου 4 εβδομάδες αποθεραπεύονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν μέχρι 6 εβδομάδες.

Σε άλλες δυσκολότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα αποφασίσει κατά πόσο χρειάζεται ή όχι χειρουργική επέμβαση (μικροδισκεκτομή ή άλλη μέθοδος) για τη θεραπεία της δισκοκήλης.

To άρθρo αυτό είναι πνευματική ιδιοκτησία του Medlook. Απαγορεύεται η αντιγραφή, η δημοσίευση, η αναπαραγωγή ή η μετάδοση του, από οποιονδήποτε και με οποιοδήποτε μέσο χωρίς την έγγραφη άδεια από το Μedlook. Copyright Medlook® All rights reserved.

Κοινοποιήστε το άρθρο:

Βιβλιογραφία:

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases  

American Neurological Association 

British Association of Sport and Exercise Medicine  R2042005, R2222009

Βλέπετε σχετικά άρθρα:

Εργασία και υγεία

Νευρολογία

Πόνος

Ορθοπεδική

Πολλαπλούν μυέλωμα

Τυπώστε το άρθρο
Στείλε το σε ένα φίλο

Πάνω στην αρχή της σελίδας